Salud y enfermedad

Según la O.M.S.(Organización mundial de la salud), la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.
Las enfermedades no son iguales en los países ricos y en los países pobres, ya que en los países pobres muere mucha gente a causa de infecciones comunes por falta de recursos(El sarampión se previene con una vacuna que cuesta 0,5 euros) y se agudiza por la malnutrición y la miseria.
 En los países ricos, la principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares provocadas por el estilo de vida(sedentarismo y sobrealimentación) y agudizadas por factores como la hipertensión, diabetes,tabaquismo y alcoholismo, obesidad, globalización, urbanización y envejecimiento.

Avances

Gracias al descubrimiento de los antibióticos y las vacunas, la mortalidad por enfermedades infecciosas ha disminuido considerablemente. Otros factores que han ayudado a disminuir la mortalidad han sido la introducción del alcantarillado público y la extensión del agua potable.
 La medicina moderna también ha avanzado pues es capaz de realizar complicados trasplantes de órganos, pero lo más importante de todo es la medicina preventiva. Este tipo de medicina nos intenta concienciar de que es mejor conservar la salud que restablecerla, para eso nos proponen cambiar nuestros hábitos de vida con medidas como hacer ejercicio físico,dejar tabaco y alcohol, una dieta rica en frutas y verduras, mantener un peso saludable y disminuir la ingesta calórica y de sal.

Conclusión

En el mundo rico nuestra salud depende de nuestra capacidad de controlarnos, teniendo como referente a los deportistas, mientras que la salud en los países pobres depende de la falta de recursos.


Envejecimiento

En el SXX la esperanza de vida media es de más o menos 80 años, (se ha duplicado este siglo). Esto supone un desafío social, pues las personas mayores necesitan cuidados especiales, y un desafío medico porque las personas mayores tienen casi siempre enfermedades crónicas.
A este respecto se intenta vivir más tiempo pero sin discapacidad con lo que hay que seguir una serie de pasos antes de cumplir los 50 para tener una vejez saludable:

• Beber alcohol con moderación.
• No fumar.
• Practicar regularmente ejercicio físico.
• Mantener un peso saludable.
• Un buen nivel educativo.
• Tener una pareja estable.
• Mantener una actitud positiva frente a los problemas.

Causas

El envejecimiento está causado por la genética, el ambiente y el estilo de vida. 



Virus y bacterias. Principales características

-Bacterias

Son el primer ser vivo que apareció en La Tierra y son células sin membrana en el núcleo, con un solo cromosoma y este es circular, también tienen una pared celular(procariotas).

Las bacterias tienen miles de metabolismos pudiéndose alimentar de cualquier cosa y adaptándose así a cualquier medio(en el resto de los seres vivos solo hay dos tipos: metabolismo animal y metabolismo vegetal)
Ademas de las bacterias patógenas, hay otras que nos resultan beneficiosas como las intervienen en la producción del yogur, el queso, la cerveza, etc... y también las encargadas de descomponer los cadáveres, devolviendo la materia al suelo.Ademas son tan sencillas que las podemos manipular mediante ingeniería genética para nuestro beneficio.

-Virus

Los virus son la excepción a todas las reglas concernientes a los seres vivos:

• Son acelulares
• Tienen una estructura sencilla formada por proteínas y ácidos nucleicos(complejos supramoleculares)
• Solo realizan la función vital de relación
• No son autónomos(son como minerales,cristalinos)
• Solo parecen vivos cuando están dentro de una célula infectada(son parásitos obligados)
• No tienen metabolismo

¿Como funcionan?

El virus detecta a la célula que va a infectar e inyecta su ADN en el interior. Cambia el metabolismo de la célula para que fabrique proteínas y ácidos nucleicos que son partes del virus y ellos mismos se autoensamblan. Finalmente, cuando los virus están completos, rompen la célula y se dispersan.

Antibióticos

En 1928 Alexander Fleming estaba haciendo cultivos bacterianos ( estreptococo aureus) y se fue de vacaciones. Cuando volvió descubrió que una de las placas de petri estaba destapada y había caído un moho blanco que mató a las bacterias(antibiosis).
-Antibiosis: Algunos microorganismos producen una sustancia que mata a otros microorganismos para eliminar la competencia.
Este moho blanco es el penicilium notatum y la sustancia que produce se la llama penicilina.

Principales antibioticos

• Penicilinas. No presentan gran toxicidad pero pueden causar reacciones alérgicas.
• Aminoglucósidos. La estreptomicina es usada contra la tuberculosis pero es altamente tóxica. La gentamicina y la neomicina son antibióticos de amplio espectro.
• Cefalosporinas. No suelen tener efectos secundarios.
• Clorafenicol. Tienen un amplio espectro pero tiene numerosos efectos secundarios. Se utiliza mucho en infecciones oculares.
• Tetraciclinas. Se utilizan en infecciones como la del tifus y en infecciones de la piel. Puede causar efectos secundarios.
• Vancomicina. Es efectiva contra bacterias grampositivas y se utiliza como ultimo recurso contra microbios que se han hecho resistentes contra otros antibióticos.

Bacterias resistentes

Son aquellas que son resistentes a uno o varios antibióticos creando así un desastre sanitario. El 90% de las cepas de estafilococos aureus son resistentes a la penicilina, y el primero en darse cuenta de ello fue uno de sus descubridores. Fue al final de la II Guerra Mundial cuando aparecieron estas bacterias en humanos a causa del mal uso de la penicilina en los hospitales de campaña.

¿Como se hacen resistentes?

Hay dos formas por las que las bacterias se hacen resistentes:

• Mediante mutaciones.
• Mediante mecanismos parasexuales, es decir, bacterias resistentes intercambian material genético con otras no resistentes haciendose estas también resistentes.

¿Como evitarlo?

• Terminando los tratamientos prescritos por los facultativos.
• No automedicarse, pues podemos utilizar antibióticos contra infecciones víricas

Enfermedades infecciosas

Hasta hace poco la principal causa de mortalidad han sido las  enfermedades infecciosas(peste, gripe española, viruela, etc...)
Esto dejo de ser así en occidente a mediados del SXX con la aparición de la vacuna.

Aunque tenemos las vacunas los científicos consideran que seguirán apareciendo enfermedades infecciosas y que serán una de las principales causas de mortalidad.
Una de las principales infecciones que aparecerá en los países ricos sera la tuberculosis que está asociada al SIDA y es difícil de tratar pues es resistente.
Uno de los principales problemas de estas infecciones es la globalización, pues hay un gran tráfico de personas por todo el mundo. Esto hace que una infección afecte a un área determinada llamándose epidemia, pero cuando esta se descontrola y se extiende por más regiones se denomina pandemia.
Según la OMS, se pueden producir pandemias por infecciones ya existentes pero mutadas o porque las infecciones salten de una especie a otra.
De todas las infecciones hoy existentes, solo una cumple los requisitos de la OMS para ser pandemia, el SIDA, pues ha matado a 20.000.000 de personas y ha infectado a 50.000.000. Se le ha llamado la peor pandemia de la historia.

¿Como combatirlas?

Para combatir las enfermedades de origen bacteriano, tenemos los antibióticos, pero para combatir las de origen vírico no hay mas tratamientos que el preventivo(vacunas) y en los casos más graves utilizamos antivirales, que no matan al virus pero interfiere en su reproducción.

Cuando los virus no son mortales tenemos medicamentos para combatir sus síntomas para darle tiempo al cuerpo para fabricar sus propias defensas naturales.

Vacunación

Nuestro sistema inmunitario dispone de un sistema defensivo especifico(especializado para cada cosa) y otro inespecifico(piel, mucus, jugos digestivos, etc...).
En el sistema defensivo específico encontramos un tipo de globulos blancos, llamado linfocito. Este linfocito distingue entre lo propio y lo extraño y cuando encuentra algo extraño fabrica anticuerpos específicos contra ese cuerpo extraño(antígeno) que anulan su toxicidad. Este proceso puede durar entre cinco y seis días.
En ciertos casos cinco o seis días es demasiado tiempo, ya que algunas infecciones actúan en muy poco tiempo y no le da tiempo al cuerpo de reaccionar.

Para estos casos tenemos que utilizar un método preventivo que son las vacunas. Estas consisten en coger un a bacteria o virus y atenuarlo física o químicamente con el fin de que no provoquen infecciones pero que siga teniendo su carácter antigénico. Al introducirlo en el cuerpo, este tiene tiempo de fabricar anticuerpos sin riesgo alguno. Ademas existen unas células de memoria que recuerdan esa infección y actúan en consecuencia.


Enfermedades

• SIDA

¿Que es?

El VIH es un retrovirus(en vez de tener ADN tiene ARN) que afectaba a los chimpancés y pasó al ser humano a causa de la caza e ingesta de estos animales por parte de algunos seres humanos de África. Este virus ataca a cierto tipo de glóbulos blancos que se encargan de la defensa especifica, haciendo que bajen las defensas y ataquen unas enfermedades denominadas oportunistas (tuberculosis, neumonía, hongos, algunos tipos de cáncer, etc...)

¿Como actúa?

Los síntomas aparecen semanas después de la infección y son parecidos a los de la gripe. El virus se oculta inyectando su material genético dentro de los cromosomas de la célula infectada. Al principio no actúa(siendo la persona infectada solamente portadora)
pero llega un momento en el que hay tantas células infectadas que despierta y hace que fallen las defensas. Esto puede pasar hasta varios años después de la infección.

¿Como evitar el contagio?

• No compartir ni reutilizar jeringuillas
• Mantener relaciones sexuales con protección
• Evitar el contacto directo con fluidos corporales de personas infectadas

Tratamientos contra el SIDA

Hoy en día no existen vacunas contra esta enfermedad, porque es un virus muy variable, pero no por ello es necesariamente mortal porque poseemos una serie de antivirales que dificultan su reproducción. Esto solo sucede en países ricos, porque los medicamentos son extraordinariamente caros y en los países pobres no pueden permitírselos, llegando a un 70% la tasa de infectados.

• Cáncer

¿Que es?

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad, siendo en los países ricos la segunda causa y en los pobres la décima. El cáncer ocurre cuando algunas células de nuestro organismo se multiplican sin control(en un organismo sano se multiplican tantas como mueren). Estas células se comportan como si fueran embrionarias pero sin llegar nunca a formar un tejido(tumor).
Los tumores los podemos encontrar de dos tipos:

1. Benigno. Es un desarrollo de las células sin control, pero se desarrollan muy lentamente.
2. Maligno. Aquí las células se desarrollan muy rápidamente y está controlado mientras esté confinado en el órgano en el que apareció. Si sale del órgano en el que empezó al sistema circulatorio, este se extiende por todo el cuerpo(metástasis, que es la ultima fase del cáncer).

Una de cada tres personas desarrollará un cáncer a lo largo de su vida y el 80% se puede curar o controlar si es detectado en la primera fase.

¿Como detectarlo?

Hoy en día tenemos varios medios para detectar el cáncer como las mamografías(cáncer de mama), la citología(cáncer de cuello de útero) o tacto rectal(cáncer de próstata). Hay algunos que no son tan fáciles de detectar y debemos utilizar nuestra intuición notando cambios en nuestra salud.
Por ejemplo el melanoma maligno se presenta en forma de manchas en la piel y es difícil de detectar y para ello debemos tener un control sobre las manchas que tenemos mirando si cambían de tamaño, forma, color, si sangra o pica.
Causas del cáncer

Entre las causas del cáncer encontramos varias:

1. Mutaciones. Hay ciertas mutaciones que hacen que algunas células se vuelvan cancerosas. Esto puede ser congénito.
2. Agentes mutagenos. Hay ciertos elementos que pueden producir que las células muten y podemos distinguir varios tipos: 

• Radiaciones ionizantes. Ya sea por la luz(UVA, rayos X, etc...) o bien por elementos químicos radiactivos(radio, plutonio, etc...)

• Sustancias cancerígenas. Existen sustancias como el tabaco culpable de 1/3 parte de todos los canceres, el amianto que se utilizaba en la construcción como aislante, ciertos aditivos alimentarios que se introducen en nuestra dieta o la ingesta de grandes cantidades de alcohol.

•  Infecciones víricas. Como ejemplos el virus de la hepatitis B que está relacionado con el cáncer de hígado o el virus del papiloma humano que se relaciona con la aparición del cáncer de cuello de útero(3ª causa de mortalidad de mujeres en los países ricos) y también con el cáncer de boca y laringe.

Tratamientos contra el cáncer
Durante el SXX ha habido una gran mejora ya que han aparecido tratamientos específicos según el tipo de cáncer y el tipo de paciente, aunque así con todo no se produce una curación total pero si que se aumenta la supervivencia del paciente.
Dentro de los métodos para combatir el cáncer encontramos:

1. Cirugía. Consiste en extraer quirurgicamente el tumor, pero tiene el riesgo de que si no se extrae bien se puede reproducir y llegar a la metástasis.

2. Radioterapia. Consiste en irradiar el tumor con radiaciones ionizantes producidas por elementos radiactivos. Para los tumores más profundos se utilizan aceleradores lineales que emiten un haz de radiación intensa que actúa sobre el tumor sin dañar los tejidos adyacentes. Los materiales usados hoy en día son elementos de poca intensidad( Cs y Co) ya que el radio descubierto por el matrimonio Curie es demasiado intenso.

3. Quimioterapia. Consiste en usar sustancias químicas contra las células cancerosas. Estas sustancias son inhibidores de la división celular, aunque afecta a otros tejidos que normalmente crecen mucho(piel, pelo, mucosas, médula roja de los huesos, etc...). También existen sustancias naturales como el interferon que se saca de bacterias manipuladas genéticamente y  las interleuquinas que reducen la metástasis.

¿Que podemos hacer para prevenir el cáncer?

Tenemos  que evitar los factores de riesgo y aumentar en nuestra dieta la ingesta de grasas vegetales pescado azul.

• Enfermedades cardivasculares

¿Que son?

Son las enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos.

Dentro de las que afectan al corazón, pueden afectar a los músculos o a las válvulas, y las que afectan a los vasos pueden afectar al cerebro o al corazón. Lo que pasa en los vasos es que se atascan por la acumulación de grasas causando trombos o coágulos(arteriosclerosis) y roturas.

Causas

Las enfermedades cardiovasculares son la 1ª causa de mortalidad en los países ricos y están provocadas por varios factores:

1. Estilo de vida
2. Dieta desequilibrada
3. Sedentarismo
4. Estrés
5. Tabaco y alcohol

Tratamientos

Para paliar los efectos de estas enfermedades se han hecho avances tanto en el campo de la cirugía con técnicas para sustituir las válvulas y para ampliar el grosor de los vasos(angioplastia) como en el campo de la farmacología con el descubrimiento de la aspirina que evita la coagulación de la sangre.

¿Que podemos hacer para prevenirlas?

Para prevenir estas enfermedades tenemos que cambiar nuestros hábitos de vida tomando una dieta equilibrada, haciendo deporte regularmente, evitar el tabaco y consumir moderadamente alcohol.

• Enfermedades mentales

Se considera que estas existen cuando una persona sufre un estado de ánimo(ansiedad, terror, depresión, euforia, etc...) de forma permanente. Estas enfermedades son difícil de diagnosticar, ya que no se sabe bien el límite entre lo normal y lo patológico.

¿Cuales son sus causas?

1. Una causa tiene que ver con el nivel de neurotransmisores en el cerebro
2. Otra causa atiende al número y estructura de las neuronas en ciertas partes del cerebro
3. También pueden estar relacionadas con complicaciones en el parto
4. Otro factor tiene que ver con la genética
5. Por ultimo el consumo de drogas puede afectar también

Algunas enfermedades mentales

Las enfermedades mentales más graves son el parkinson, el alzheimer  y la esquizofrenia. Entre las más comunes encontramos:

1. Depresión. Es una tristeza invalidante duradera que está causada por la falta de serotonina y si no se trata se puede hacer crónica.
2. Trastorno bipolar. La persona afectada pasa por fases de euforia y depresión.
3. Anorexia. La persona afectada sufre una alteración en la percepción de la imagen personal, viendose gorda y no comiendo.
4. Bulimia. Lo mismo de antes pero en vez de no comer, come para luego vomitar.
5. Vigorexia. Es también una alteración en la imagen personal, pero aquí la persona se ve enclenque y se sobremuscula sin llegar a verse fuerte nunca.

Según la OMS hay más de 400 enfermedades mentales y afectan a 450.000.000 de personas. Estas están mal vistas y por eso tienen que esconder que la tienen e incluso dejan los tratamientos.